近期是過(guò)敏性鼻炎高發(fā)期，典型的癥狀主要是陣發(fā)性打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、咳嗽等，這些癥狀的出現(xiàn)往往是有規(guī)律性或有明確誘發(fā)因素的，如進(jìn)入空調(diào)房、氣溫驟降、接觸吸入性過(guò)敏原等。

　　今天邀請(qǐng)唯嘉兒科耳鼻喉科副主任醫(yī)師楊徑為大家分享過(guò)敏性鼻炎相關(guān)知識(shí)，供大家參考。

（唯嘉兒科耳鼻喉科副主任醫(yī)師楊徑。）

　　確診過(guò)敏性鼻炎要做什么檢查呢？

　　1.過(guò)敏原檢查

　　主要有兩種：

　　(1)血清特異性IgE檢測(cè)

　　只需抽一次血，結(jié)果不受藥物影響，但價(jià)格相對(duì)高。另外，過(guò)敏早期可能測(cè)不到。

　　吸入性過(guò)敏原檢測(cè)（塵螨、霉菌、寵物毛屑、花粉）的意義在于：一來(lái)可以幫助明確過(guò)敏原，以便進(jìn)行針對(duì)性的回避、減少誘發(fā)；二來(lái)有助于脫敏治療的篩選判斷。

　　(2)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

　　相比于血清特異性IgE檢測(cè)，其敏感性相對(duì)較高（相對(duì)更容易測(cè)得到），價(jià)格相對(duì)便宜。缺點(diǎn)是需要多次點(diǎn)刺，兒童相對(duì)不易接受。另外，結(jié)果容易受抗組胺藥等因素的干擾。

　　2.鼻內(nèi)鏡、鼻竇X片/CT等，根據(jù)需要選做。

　　如果兒童有以下表現(xiàn)，基本可判斷為過(guò)敏性鼻炎。

　　(1)反復(fù)發(fā)作的鼻部癥狀：打噴嚏、鼻流清涕、鼻癢、鼻塞等；

　　(2)檢查發(fā)現(xiàn)：鼻腔黏膜淡紅或偏蒼白、鼻甲水腫、鼻腔可見(jiàn)粘清涕、過(guò)敏性黑眼圈等；

　　3.過(guò)敏性鼻炎的危險(xiǎn)因素：過(guò)敏性疾病家族史、室內(nèi)致敏原暴露史等。

　　過(guò)敏性鼻炎如何治療？

　　過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，給兒童造成不適的同時(shí)，對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)也會(huì)帶來(lái)困擾。較重的過(guò)敏性鼻炎容易引發(fā)腺樣體肥大（腺樣體肥大又引發(fā)一系列并發(fā)癥，如口呼吸、打鼾、腺樣體面容等）、鼻竇炎，甚至經(jīng)常鼻塞還可能導(dǎo)致大腦缺氧，從而影響兒童長(zhǎng)高等，所以治療是非常必要的。

　　針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的藥物有很多，我們把臨床常用的藥物總結(jié)了一下，供大家參考：

（過(guò)敏性鼻炎藥物。）

　　還有一些用得比較少的，如色甘酸鈉鼻噴霧劑、抗組胺鼻噴霧劑、抗組胺藥/減充血?jiǎng)?fù)方制劑。如果需要使用，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　如何緩解過(guò)敏性鼻炎？

　　1.規(guī)避過(guò)敏原

　　盡量找出生活環(huán)境中的過(guò)敏原，然后科學(xué)進(jìn)行規(guī)避；知道明確過(guò)敏原的，盡量避免接觸過(guò)敏原，減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。比如勤洗勤曬床上用品，定期除螨，定期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)，花粉季節(jié)盡量減少外出，避免接觸二手/三手煙等。

　　2. 鼻腔沖洗

　　借助洗鼻器，用生理鹽水沖洗鼻腔，可以清除鼻腔內(nèi)的致敏原和分泌物，從而減輕癥狀。

　　3.使用藥物預(yù)防

　　如果兒童每年都會(huì)有季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，家長(zhǎng)比較明確什么時(shí)候兒童會(huì)出現(xiàn)癥狀，那么在以往鼻炎開(kāi)始日期前的2-4周（因?yàn)榧に剡_(dá)到最大效果，可能需要2-4周左右），預(yù)防性使用鼻噴激素。

　　除了化學(xué)藥物，還可以使用物理阻隔，如花粉阻隔劑，提前噴到鼻腔內(nèi)部，不讓花粉接觸到鼻粘膜。因?yàn)槭俏锢矸雷o(hù)，所以無(wú)需提前2周這么久，大約提前3天就可以了。

　　唯嘉兒科耳鼻咽喉科楊徑醫(yī)生提醒，從大數(shù)據(jù)來(lái)看，過(guò)敏性鼻炎很可能會(huì)伴隨兒童終身，但癥狀在青春期后會(huì)有所減輕。發(fā)作的過(guò)程會(huì)很難受，但經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的規(guī)范治療、做好護(hù)理，一般也都能得到良好的控制，而且常用的藥物，不管是糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，還是抗組胺藥，其安全性都很高。最好的辦法是未病先防，家長(zhǎng)幫助兒童一起做好預(yù)防，日常生活中規(guī)避過(guò)敏原，在最佳時(shí)間內(nèi)積極治療。

　　唯嘉兒科，更專(zhuān)業(yè)的兒童健康管理機(jī)構(gòu)

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